의학이 발전하며 굴절 이상으로 인해 저하된 나안시력을 교정시켜 주는 시력교정술의 수요가 늘어나고 있다.
시력교정술은 크게 라식(LASIK), 라섹(LASEK), 스마일(Small Incision Lenticule Extraction) 등 레이저로 각막을 절삭한 후 각막표면의 굴곡을 변화시켜 시력을 교정하는 레이저 시력교정술과 눈 속에 렌즈를 직접 삽입해 시력을 교정하는 안내렌즈삽입술로 분류된다.
통상적으로 레이저 시력교정술이 주로 진행된다. 다만 ▲근시 도수 –9.00디옵터의 초고도근시 환자 ▲굴절 이상 대비 각막이 너무 얇은 사람 ▲각막에 염증 또는 혼탁을 가진 경우 ▲원시나 노안이 있는 경우 ▲노화 및 기타 특수한 각막질환 등이 있는 환자들은 각막 절삭으로 인해 안구건조증이나 빛 번짐, 원추각막 등 각종 부작용 가능성이 높아 신중한 접근이 필요하다.
레이저 시력교정술이 어려운 상황이라면 안내렌즈삽입술을 고려해볼 수 있다. 안내렌즈삽입술은 각막 뒤쪽에 시력교정용 특수렌즈를 삽입하는 방식으로 이뤄진다. 각막의 절삭 없이 안구구조 보존이 가능해 여러 시력교정술 중에서도 가장 생리적인 치료로 꼽힌다.
안내렌즈삽입술은 이식 위치에 따라 전방렌즈와 후방렌즈로 구분된다. 홍채와 각막 중간에 렌즈를 직접 고정해 이탈 등 부작용을 최소화하는 전방렌즈는 알티산(Artisan)과 알티플렉스(Artiflex), 토릭 알티플렉스(Toric Artiflex) 등이 있다. 홍채와 수정체 사이에 렌즈를 삽입하는 후방렌즈는 EVO+ICL, 토릭ICL, ECHO렌즈 등이 주로 사용된다.
다만 안내렌즈삽입술을 계획하고 있다면 수술 전 반드시 주의할 점이 있다. 전후방 깊이나 내피세포, 각막크기, 전방각 장경, 전방볼륨 등을 고려해 환자의 안구상태에 따른 최적의 렌즈를 선택하야 한다. 이를 위해 병원 선택 전 렌즈삽입술 사이징을 위한 최적의 장비가 보유 유무와 함께 전·후방 렌즈 모두 삽입 및 제거가 가능한 곳인지 따져봐야 한다는 것이다.
양 훈 수연세안과 원장은 “안내렌즈삽입술은 레이저 시력교정술 대비 상대적으로 회복이 빠르고 통증이 거의 없다. 또한 시력의 질이나 고위수차, 야간 빛 번짐 등에 대해서도 우수한 결과를 보인다”며 “하지만 모든 환자의 눈 상태가 제각각이기 때문에 전문 의료진과의 충분한 상담과 첨단 장비를 활용한 정밀 검안 등을 우선 시행한 뒤, 안구 상태에 가장 적합한 렌즈 타입 및 수술 방법을 찾아야 한다”고 강조했다.
이어 “특히 안내에 직접적으로 시행하는 관계로, 수술 후 3~4일간 염증에 주의해야 하며, 드물게 발생할 수 있는 합병증을 조기 진단하기 위해 사후 정기검진도 반드시 필요하다”며 “부득이한 사유로 렌즈를 교체하거나 제거해야 할 가능성도 존재하는 만큼 안내렌즈삽입술 병원을 선택할 때에는 렌즈삽입과 제거가 모두 가능한지 사전 체크해야 수술 후 높은 만족도를 기대할 수 있다”고 덧붙였다.
정희원 기자 happy1@segye.com
